V posledních několika desetiletích se počet pacientů s diabetem významně zvýšil. Podle Světové zdravotnické organizace bylo v roce 1980 108 milionů pacientů s takovou diagnózou a v roce 2014 se jejich počet již zvýšil na 422 milionů. Onemocnění, její příčiny a průběh jsou podrobně studovány a dnes lékaři vědí mnohem více o diabetes mellitus než před 20-30 lety. Článek bude hovořit o typech nemoci a jejich rozdílech.
Poruchy pankreatu
Diabetes je chronické onemocnění, při kterém jsou pozorovány hormonální poruchy. V některých případech pankreas přestává produkovat nebo produkovat nedostatečně inzulínový hormon v nedostatečném množství. U jiných se vyvíjí inzulínová rezistence - buňky ztrácejí náchylnost k hormonu a nemohou plnit své funkce.
Přes různé příčiny diabetu vede endokrinní poruchy k podobným důsledkům. Inzulín má mnoho funkcí, ale hlavní věcí je transport glukózy z krve na buňky. Proto mají všichni diabetici zvýšenou hladinu cukru v krvi.
Přebytek glukózy ovlivňuje kardiovaskulární systém, zejména riziko infarktu myokardu se výrazně zvyšuje. Porážka malých kapilár vede k jiným patologiím, z nichž tyto orgány častěji trpí, ve kterých existuje rozvinutá síť malých plavidel. Diabetes mellitus způsobuje slepotu (glukóza ovlivňuje sítnici), selhání ledvin a další. U pacientů trpí periferní nervy a krevní cévy, což vede k problémům s nohama - vývoj vředů, neošetřených ran, gangrény.
Protože je onemocnění chronickou, hlavním úkolem pro každého pacienta s takovou diagnózou je převzít kontrolu nad tím udržování hladiny cukru v krvi v normálu. A v této fázi je velmi důležité pochopit, který typ diabetu je diagnostikován, protože léčba bude odlišná.
Diabetes 1. typu
Diabetes 1. typu se často nazývá inzulín závislý nebo mladistvý (dětský). Je to kvůli zvláštnosti nemoci - vyvíjí se zpravidla v dětství nebo dospívání a je způsobena patologií pankreasu, často zděděná. Organizace jednoduše přestane produkovat inzulín, a proto glukóza vstupující do krve není transportována do buněk. Při diagnostice je velmi důležité zkontrolovat nejen hladinu cukru v krvi, ale také hladinu inzulínu. U pacientů s diabetem 1. typu bude hormon v zásadě chybět nebo bude detekován ve velmi malém množství. Vzhledem k tomu, že hovoříme o patologii pankreatu, léčba onemocnění je pouze jedna - denní podávání injekcí inzulínu.
Pacienti budou mít dvě skupiny příznaků. První hovoří o vysoké hladině cukru v krvi a je proto charakteristický pro všechny diabetiky:
- Silná žízeň.
- Polyurie je časté močení.
- Špatně hojení ran.
- Svědění, časté plísňové kožní léze.
- Ztráta citlivosti na nohou nebo dlaních (s progresí nemoci).
Druhá skupina znaků naznačuje nepřítomnost inzulínu. Protože veškerá glukóza zůstává v krvi a není transportována do buněk, tělesné tkáně zažívají nedostatek energie. To je vyjádřeno v únavě, špatná koncentrace. Kromě toho potraviny nepřinášejí požadovaný účinek, takže děti na pozadí normální nebo zvýšené chuti k jídlu výrazně ztrácí váhu. Někdy se tyto příznaky vyvíjejí během několika dnů.
Diabetes 2. typu a těhotenství
Diabetes typu 2 je nejčastější formou nemoci, která se také nazývá inzulín -závislá. Onemocnění začíná prediabetem-vývoj buněk buněk na inzulín, kvůli kterému glukóza zůstává v krvi. Zároveň se břišní břišní pracuje normálně, hormon je produkován v dostatečném množství. S progresí nemoci se může jeho syntéza dokonce zvýšit, protože takto tělo reaguje na nedostatek nezbytné glukózy v buňkách.
Období inzulínové rezistence může trvat 10-15 let, než se pacient vyvine diabetes typu 2. Většina pacientů s touto diagnózou má starší 50 let, ačkoli lékaři si všimnou, že nemoc je mladá a stále častěji se vyskytuje u lidí ve věku 40 let a dokonce ve věku 30 let.
Diabetes typu 2, stejně jako 1. typ, se odborníci také spojují s dědičnou predispozicí. Návyky výživy však v tomto případě hrají důležitou roli. Přebytečné jednoduché uhlohydráty (cukr, mouka, sladkosti), které rychle zvyšují hladinu glukózy v krvi, urychlují vývoj inzulínové rezistence.
U lidí s onemocněním druhého typu se v krvi zvyšuje nejen cukr, ale také inzulín. A nadbytek hormonu vede k jeho příznakům. Zejména proto, že inzulín přispívá k ukládání tuků do buněk tukové tkáně, pacienti s takovou diagnózou trpí nadváhou, což je velmi obtížné snížit. Diabetes 2. typu často vede k obezitě. Proto je při léčbě tohoto typu nemoci důležitá tvorba vyvážené stravy se sníženou hladinou jednoduchých uhlohydrátů, jakož i správný životní styl a fyzická aktivita.
V některých případech je v pozdějších stádiích těhotenství pozorována zvýšená hladina glukózy. Gestační diabetes je diagnostikován u 2-3% žen a po porodu nemoc zpravidla prochází. Skutečnost jeho vývoje však naznačuje predispozici k druhému typu onemocnění, protože nejčastěji na pozadí těhotenství je to přesně inzulínová rezistence - pre -antiabet. Proto by taková diagnóza měla být důvodem k pravidelnému podstupující diagnostice a věnovat pozornost prevenci onemocnění.
Prodloužená klasifikace diabetes mellitus
Světová zdravotnická organizace dnes zmiňuje 5 forem cukrovky:
- Diabetes mellitus typu 1, ve kterém se uvolňují autoimunitní a virus indukovaný (vyvíjí se po virovém onemocnění).
- Diabetes 2. typu. Zde se rozlišují kategorie pacientů s obezitou, s normální hmotností a ti, kteří jsou nemocní v mladém věku.
- Skupina břišního diabetu způsobeného nedostatečnou výživou a zánětem slinivky břišní.
- Sekundární nebo symptomatický diabetes, který se vyvíjí na pozadí poškození jiných orgánů a systémů, ale nikoli břišní.
- Gestační diabetes.
Vědci Diabetového centra Švýcarské univerzity Lund University spolu s vědci Institutu pro molekulární medicínu Finsko analyzovali údaje téměř 15 000 pacientů a navrhli tuto klasifikaci nemoci:
- 1 shluk je autoimunitní onemocnění vedoucí k zastávce produkce inzulínu.
- 2 Diabetes nedostatku shluku inzulínu, který splňuje 1. typ. Tato nemoc se vyvíjí v dětském nebo mladém věku u dříve zdravých lidí.
- 3 Cluster - inzulínová rezistence u lidí s obezitou, velmi narušený metabolismus. Tato skupina zahrnuje většinu lidí s diabetem 2. typu. Nejběžnější komplikací onemocnění je poškození ledvin.
- 4 Cluster - inzulínová rezistence u lidí s nadváhou, ale normální metabolismus.
- 5 Cluster - inzulínová rezistence, která se vyvinula ve stáří. V tomto případě onemocnění probíhá nejvíce tiše.
Ve skutečnosti je tato klasifikace navržena tak, aby zjednodušila léčbu diabetu, protože v případě takového oddělení si můžete vybrat účinnější schéma terapie.