Diabetes mellitus patří do skupiny endokrinních onemocnění. Patologie se vyvíjí, když je narušena produkce nebo působení na tkáň inzulínu, hormonu aparátu pankreatických ostrůvků, který podporuje absorpci glukózy. Cukr se může hromadit v krvi (hyperglykémie) a moči (glykosurie).
Dlouhodobé narušení utilizace glukózy vede k narušení všech typů metabolismu. Patologie ostrůvkového aparátu se často vyskytuje s poruchami různého stupně závažnosti na straně jiných orgánů a systémů. Charakterizované lézemi malých cév, sítnice, ledvin a nervového systému.
Diabetes mellitus má typicky poměrně výrazné metabolické abnormality a je snadno diagnostikovatelný. Je obtížnější identifikovat onemocnění v počátečních a preklinických fázích, kdy jsou obtíže pacienta minimální nebo chybí. To vyžaduje hloubkový a cílený výzkum. Záchyt onemocnění v časných stádiích je důležitou podmínkou účinné léčby a prevence komplikací.
Pokud potřebujete absolvovat komplexní vyšetření na endokrinopatii nebo hledáte, kde vyléčit cukrovku, obraťte se pouze na odborné lékaře. Pacientům jsou k dispozici zkušení endokrinologové a laboratoř s moderním diagnostickým vybavením pro provádění vysoce přesných studií.
Hlavní příznaky cukrovky
Toto onemocnění je charakterizováno řadou obtíží a objektivních příznaků zjištěných laboratorními diagnostickými testy. První projevy diabetes mellitus jsou velmi rozmanité. Jednotlivé příznaky nebo skupina příznaků, které mohou naznačovat onemocnění, zahrnují:
- specifické metabolické poruchy - změny tělesné hmotnosti, žízeň, zvýšené močení, neustálý pocit hladu;
- obecné nespecifické obtíže - ztráta síly, únava s menší námahou, ospalost, svalová slabost;
- suchá kůže, svědění v oblasti genitálií, kolem řitního otvoru;
- často se opakující vředy, pomalé hojení ran;
- bolestivé sucho v ústech, pocit otoku ústní sliznice;
- špatný stav zubů nepřiměřený věku;
- neuritida se zhoršenou periferní citlivostí;
- změny v sexuálních a reprodukčních funkcích - ztráta touhy, neplodnost, narození velkých dětí;
- poškození orgánů zraku;
- stížností z kardiovaskulárního systému.
Často symptomy pacienta neznepokojují a on nepovažuje za nutné navštívit lékaře. Někdy nedochází k žádným projevům onemocnění a hyperglykémie se zjistí až při běžném vyšetření.
Nejcharakterističtějšími potížemi pro patologii ostrůvkového aparátu jsou metabolické potíže:
- Polyurie (časté močení). Při hypoinzulinismu dochází často a ve velkém množství k výdeji moči. Jeho denní objem přesahuje 3 litry. Převažuje denní pomočování, bez bolesti.
- Polydipsie (žízeň). Zvýšená žízeň je způsobena dehydratací. Množství tekutin, které vypijete, přesahuje 3 litry. Pacienti často dávají přednost slazeným nápojům k uhašení žízně.
- Změna hmotnosti. Ztráta tělesné hmotnosti je způsobena ztrátou tekutin, bílkovin, tuků a sacharidů. Nadváha může předcházet onemocnění nebo přispívat k jeho rozvoji.
- Polyfagie (zvýšená chuť k jídlu). Přednost mají sladká jídla bohatá na sacharidy. V počáteční fázi onemocnění se hlad často projevuje v podobě bolestivých záchvatů.
Pokud zaznamenáte nějaké patologické známky, měli byste zajít do diabetické nemocnice nebo diagnostického centra na cílené vyšetření.
Faktory ovlivňující rozvoj diabetes mellitus
Existují dva klíčové body v mechanismech vývoje diabetes mellitus, na základě kterých je onemocnění rozděleno do typů:
- Nízká produkce inzulínu intrasekrečními pankreatickými buňkami.
- Zhoršená schopnost hormonu působit na organismus, necitlivost buněk na inzulín.
Při nedostatečné produkci inzulínu vzniká diabetes 1. typu. Je založena na progresivní destrukci Langerhansových ostrůvků (intrassekreční buňky pankreatu). K tomu dochází v důsledku autoimunitních procesů v těle - produkují se protilátky proti inzulínu, sekreční buněčné struktury a enzymy.
Provokující faktory pro rozvoj autoimunitních poruch mohou být:
- virové infekce;
- podvýživa během těhotenství a kojení;
- nepříznivé podmínky prostředí;
- účinek stresu.
Diabetes 1. typu je častěji diagnostikován u mladých lidí. K prvním projevům patologie dochází, když smrt intrasekrečních buněk dosáhne více než 80%. Onemocnění se vyskytuje s vysokým rizikem komplikací; jsou výrazně ovlivněny všechny typy metabolismu.
Diabetes 2. typu nastává, když jsou tkáňové receptory odolné vůči působení inzulínu. V tomto případě je hormon reprodukován v normálním nebo mírně sníženém množství. Mechanismus takových poruch je spojen s původně defektní strukturou inzulinu (dědičná predispozice) nebo získanými změnami, v jejichž důsledku je narušen přenos signálu z receptorů do vnitřních struktur buňky.
Vývoj onemocnění typu 2 může být vyvolán:
- nesprávná strava, přejídání;
- sedavý životní styl;
- hypertenze;
- zneužívání alkoholu;
- změny související s věkem;
- obezita;
- nekontrolované užívání léků.
Metody diagnostiky diabetes mellitus
Podle statistik trpí cukrovkou na celém světě asi 2,5 % populace. Počet lidí s latentním průběhem nebo predisponovaných k onemocnění je mnohem větší. Včasné odhalení hyperglykémie může předejít závažným komplikacím.
Hlavní metodou diagnostiky poruchy jsou laboratorní testy. Nejspolehlivější známkou poruchy metabolismu je zvýšení hladiny cukru nalačno o více než 6,1 mmol/l a 2 hodiny po jídle – více než 11,1 mmol/l. Pokud jsou výsledky sporné, použije se glukózový toleranční test.
Osobám mladším 45 let se doporučuje měřit hladinu cukru v krvi alespoň jednou za 3 roky. Rizikoví jedinci by měli podstoupit každoroční screeningové vyšetření:
- obezita;
- věk po 45 letech;
- dědičná predispozice;
- zvýšené hladiny glukózy, cholesterolu, triglyceridů.
Pacienti ohrožení a s již zjištěným onemocněním vyžadují důkladnější vyšetření pomocí laboratorních a přístrojových metod. Vybavení center pro léčbu diabetu nebo klinik odpovídá mezinárodním diagnostickým standardům.
Moderní kliniky nabízejí různé programy léčby diabetu zaměřené na identifikaci metabolických poruch a komplikací v raných stádiích. Patří sem:
- biochemický krevní test (všechny potřebné ukazatele - glukóza, lipidové spektrum, protein, transaminázy, draslík, močovina, kreatinin, kyselina močová, vápník);
- klinický krevní test;
- test moči;
- vyšetření oftalmologem;
- duplexní skenování hlavních tepen hlavy;
- konzultace s endokrinologem.
Zvláštní význam má studium hladiny glykovaného hemoglobinu v krvi pro dlouhodobou kontrolu glukózy (poslední 2-3 měsíce) a posouzení kvality terapie. Test je zařazen do standardu specializované péče a měl by být prováděn u všech pacientů s diabetem jednou za 3 měsíce.
Metoda stanovení tohoto ukazatele vyžaduje kvalitní vybavení a interpretaci dat. V centru pro léčbu diabetu vám moderní laboratorní vybavení umožňuje sledovat výsledky s vysokou přesností, bez nutnosti opakovaných testů. Pacientům jsou k dispozici zkušení specialisté, široká škála diagnostických schopností a nejnovější výzkumné a léčebné technologie.
Způsoby léčby diabetes mellitus
Pro úplné vyléčení zatím neexistují účinné metody. Léčba diabetes mellitus nejčastěji spočívá v dosažení stabilní hladiny glukózy v krvi, předcházení pozdním komplikacím a normalizaci lipidového spektra krve a hladin krevního tlaku.
Všichni pacienti musí dodržovat dietu. Doporučuje se omezit rychlé sacharidy, vyrovnat poměr bílkovin (20 %), tuků (20 %) a sacharidů (60 %). Obsah kalorií v jídle by měl odpovídat fyzické aktivitě. V mírných případech lze kompenzaci patologie dosáhnout samotnou dietou.
Všichni pacienti absolvují trénink sebeovládání. Hladinu cukru v kapilární krvi si pacient zjišťuje sám pomocí přenosných glukometrů. Dlouhodobé sledování ukazatelů a účinnosti terapie je sledováno endokrinologem.
Medikamentózní léčba zahrnuje perorální léky na spalování cukru a inzulínovou terapii. Indikace pro substituční léčbu inzulínem:
- všichni pacienti s diabetem 1. typu;
- selhání jiné léčby;
- známky dekompenzace metabolických poruch;
- ketoacidóza;
- nesnášenlivost orálních hypoglykemických činidel;
- odstraněný pankreas.
Kritéria pro kompenzaci metabolických poruch:
- Hladina glykovaného hemoglobinu je nižší než 7 %.
- Glykémie nalačno je nižší než 5,0-6,5 mmol/l.
- Glykémie 2 hodiny po jídle je nižší než 8-10 mmol/l.
- Glykémie před spaním je nižší než 7,5 mmol/l.
- Cholesterol v krvi je nižší než 4,8 mmol/l.
- Triglyceridy - méně než 1,7-1,8 mmol/l.
- Krevní tlak je nižší než 130/80 mm Hg. pilíř
Důležitou podmínkou dostatečné kontroly onemocnění je výběr zkušeného odborníka. Pokud potřebujete podstoupit vyšetření nebo léčbu cukrovky v nemocnici, pečlivě vybírejte kliniky, které nabízejí kvalitní a profesionální služby.